社保卡医院看病报销范围及比例

发布日期:2018-06-22 来源:财富国际 阅读:

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。yfe财富国际

  南京社保卡报销范围yfe财富国际

  城镇职工医疗保险yfe财富国际

  1、门诊统筹yfe财富国际

  2、门诊慢性病yfe财富国际

  3、慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助yfe财富国际

  4、门诊特定项目yfe财富国际

  5、精神疾病门诊、住院yfe财富国际

  6、家庭病床yfe财富国际

  7、住院yfe财富国际

  8、大病医疗救助yfe财富国际

  9、住院医疗费用二次补助yfe财富国际

  南京城镇职工基本医疗保险报销范围详解yfe财富国际

  城镇居民医疗保险yfe财富国际

  1、普通门诊。yfe财富国际

  2、门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗,一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,共六种门诊大病。yfe财富国际

  患有门诊大病的参保居民,需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》,到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。yfe财富国际

  3、住院。yfe财富国际

  4、意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用,按照住院基金支付比例支付,凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。yfe财富国际

  5、住院医疗费补助。yfe财富国际

  6、生育。符合生育规定的参保居民,应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明,先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”,发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。yfe财富国际

  7、基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。yfe财富国际

  大病保险:yfe财富国际

  参保人员在一个自然年度内(大学生为一个学年),发生的基本医疗保险支付范围内的职工医保住院和门诊特定项目、居民医保住院和门诊大病的医疗费用(下同),在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定予以支付。yfe财富国际

  报销材料yfe财富国际

  1、看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明;yfe财富国际

  2、本人身份证、户口簿;yfe财富国际

  3、其他材料:yfe财富国际

  16周岁以上的在校学生需携带《学生证》;yfe财富国际

  外来务工人员子女需携《暂住证》及父母参加南京市社会保险的缴费证明;yfe财富国际

  低保人员还需携带《南京市最低生活保障证》;yfe财富国际

  二级及以上重度残疾人(肢体、智力、精神及盲视力残疾)还需携带《中华人民共和国残疾人证》;yfe财富国际

  重点优抚对象还需携带民政部门出具的相关证明材料;yfe财富国际

  特困职工子女还需携带市总工会颁发的有效期内的《特困职工证》;yfe财富国际

  孤儿需由其监护人携带居住地街道办事处出具的证明。yfe财富国际

  南京医院看病报销比例yfe财富国际

  大病保险yfe财富国际

  职工医保:yfe财富国际

  2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;4万元以上至6万元部分,支付65%;6万元以上至8万元部分,支付70%;8万元以上至10万元部分,支付75%;10万元以上部分,支付80%。yfe财富国际

  居民医保:yfe财富国际

  2万元以上至4万元部分,支付50%;4万元以上至6万元部分,支付55%;6万元以上至8万元部分,支付60%;8万元以上至10万元部分,支付65%;10万元以上部分,支付70%。yfe财富国际

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