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开栏语：当前，我国医疗行业正在经历一场前所未有的变革，以个性化医疗、基因组学医疗大数据和人工智能为基础的精准医疗正在成为未来医疗的主要形态和目标。
在此背景下，中国网财经医药频道推出“中国好医生――三甲医院科室精英系列访谈”报道，通过专访一线医务工作人员的创新成果，推动国家加大对医学科研的支持力度。此为系列报道第三十一期。
中国网财经9月28日讯（记者杜丁）资料显示，我国几乎每3个成年人中就有1人患有高血压。日前，上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任王继光在接受中国网财经记者专访时表示，高血压患病率逐年上升，已从早期的5%上升到现在的25%―30%左右，“也就是说，18岁以上成年人群中有1/4到1/3的人，他们的血压高于140/90mmHg，面对更高的心血管风险。”
15%左右的高血压患者真正把血压降到了目标水平
据王继光介绍，高血压和其他任何疾病一样是有症状的，只不过这些症状是非特异性的，“比如说高血压会头痛，但是头痛的原因有很多种，很少有人把它直接归因于高血压，也会头晕，也会有其他症状，包括耳鸣、烦躁、焦虑等。”
“我们不能依靠症状来诊断或管理高血压，但是高血压的优势在于可以通过测量得到及时准确的诊断。”王继光说，高血压和其他疾病不同，不是单纯靠症状或临床表现来诊断、治疗和管理的一种疾病，更多的是需要测量进行诊断、治疗和管理。
“针对高血压，目前我们有足够好的测量条件，能够把每个人的血压测量出来；同时也有足够好的治疗条件，有很多种药物可以有效降低血压，降低到我们设定的目标水平，但是目前的防治现状受到两个因素的影响。”王继光表示，虽然具备了准确的测量条件，但是很多人不经常或者几乎不测量血压，直到发生了非常严重的疾病，才发现可能是高血压导致的，“所以到目前为止，高血压的知晓率还没有达到50%。”
而另外一个比较突出的问题则是，即便诊断出高血压，但不用药或者是没有用对药，因此有时候虽然治疗了，但是并没有达到预期的治疗目标。“比如说，我们现在希望把血压控制在140/90mmHg以下，在风险比较高的时候，我们甚至希望控制在130/80mmHg以下。但现状是只有40%不到的人服药后把血压降到了目标水平。”王继光说，最终只有15%左右的人真正把血压降到了目标水平。
建议加强继发性高血压筛查
对于如何解决以上问题？王继光建议加强三方面的工作。他表示，首先希望每个人定期测量血压，一旦发现血压升高，及时到医院就诊；其次，针对目前治疗后达标率不到40%的现状，应采取一些有效的措施。“我们希望更早进行治疗；另外希望采取一些特殊措施，比如单片复方降压药物里有两个成分，这两个成分实际上都是足剂量的，因此相当于两片或者几片药物，这样的药物如果及早使用，就可以非常有效地控制血压，控制到目标水平。”
王继光表示，还希望加强继发性高血压的筛查，因为有一部分高血压可能是由特殊疾病造成的，“对于这样的疾病而言，就得去筛查，筛查出来以后给予特殊的治疗，最终实现治愈或者阶段性治愈，这部分人即便只有5%到10%，也可能会有非常显著的影响，因为这些有特殊疾病的高血压患者，往往是非常严重、非常高危的一部分。”王继光认为，解决了这部分患者的问题，对于高血压的防治有非常重大的意义。
“如果我们能够把这三方面工作都做好，能够更早地把每一个高血压患者都诊断出来；进行长效、足剂量的联合降压药物治疗；给那些需要特殊治疗的患者相应的治疗，我们一定能够大幅度提高降压治疗的达标率。”王继光表示，目前药物治疗是控制高血压的一个基础手段，也是不可缺少的手段，但还是主张人们要改善生活方式，“很多时候生活方式和血压有关系，我们希望那些有不良生活方式的人要进行生活方式干预，生活方式干预是有效的，但是可能比吃药困难很多。”
据王继光透露，除了生活方式干预和药物治疗手段外，现在越来越多的器械或者特殊治疗手段也在不断的研发过程中，“我想未来也会有越来越多的治疗方法，但是截至到目前，还没有一个非常过硬的器械治疗方法。”
出场人物：王继光，上海市高血压研究所所长，上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、瑞金北院高血压科主任；国际高血压学会执委，亚太高血压学会主席，中国高血压联盟主席。
中国好医生――三甲医院科室精英系列访谈
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