男子的性活动主要是受复杂的精神－神经内分泌的调节和控制。只要神经系统和内分泌的功能正常，性活动就不会不正常。输精管结扎后，睾丸酮的分泌不受影响，勃起、射精和性高潮的感觉和术前没有两样。而且由于结扎后不再担心意外妊娠，性快感和性交频率还可能增加。输精管结扎后，大多数夫妇的性关系与婚姻和谐得到增进或维持原状。
术前充分了解这种手术的性方面的意义能使使许多人受益不浅。这类预防性的咨询可使手术性功能障碍问题的发生减少至最低程度。
术后偶尔发生性功能异常几乎都是出于对输精管结扎术的一种情绪反应，而并非生理性改变所致。人类的大脑远比其他动物发达，因此心理因素在性行为和性欲的表现上扮演了很重要的角色。人若从小切除睾丸则无性欲，如中国古代的太监一般都在进入青春期前去势。但成人后才切除睾丸则不但有性欲，而且阴茎仍可勃起和射精。医学文献上，曾有去势后15年，仍能正常性交的例子。
对男性绝育术者的术后并发症应重视其性功能问题，对常出现局部疼痛症状，应设法解除其反射性和心理性中枢神经抑制，避免术后性功能障碍的产生。
