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详解孕妇产检 你必须了解的检查项目

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发布时间:2018-06-03
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停经40天时,准妈妈做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“你怀孕了”,还会向准妈妈交代警惕宫外孕,如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14周时再来医院做检查。到了14周,该做的检查项目就更全面了。以下提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验,准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食,忌吃大鱼大肉,抽血当天早晨需空腹。

1.检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。

主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

看懂检查报告:

◆白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4—10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。

◆血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100—300×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。

2.尿常规检查

检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。

正常情况下,上述指标均为阴性。

看懂检查报告:

◆如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

◆如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。

◆如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。

3.肝、肾功能检查

检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

看懂检查报告:

◆肝功能正常值:谷丙转氨酶0—55U/L;谷草转氨酶0—55U/L。

◆肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。

4.血型检查

检查项目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。

检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。

看懂检查报告:

◆如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。

◆如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。

5.梅毒血清学试验

检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。

看懂检查报告:

正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

6.艾滋病的血清学检查

检查项目:艾滋病(HIV)抗体。

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。

看懂检查报告:

如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。

11.TORCH综合症产前筛查

检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

看懂检查报告:

最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

12.心电图检查

检查项目:心电图。

这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。

正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。

13.超声检查

检查项目:B超。

通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

看懂检查报告:

◆羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。

◆胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为120—160次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

14.阴道分泌物检查

检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

看懂检查报告:

◆正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度, Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

◆念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。

◆线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。

15.妊娠糖尿病筛查

检查项目:50克葡萄糖负荷试验。

这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。

看懂检查报告:

如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。

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