深圳重特大疾病补充医疗保险理赔正式启动

发布日期:2015-12-02 来源:财富国际 阅读:

据统计,2015年7-11月,达到重疾补充保险待遇理赔标准的参保人超过5300人。从11月1日启动投保缴费至今,团办投保企业超过2.2万家,已成功办理参保总人数接近500万人。M2R财富国际

自费12万获赔付7万多M2R财富国际

当天,市人社局为首批获得赔付的参保人代表现场颁付理赔款项。深圳市民吴先生因心血管疾病需要进行支架和搭桥手术,此次成为首批获得赔付的参保人。“前后已经花了50多万元,这次相当于雪中送炭,太感谢了。”吴先生告诉记者,政策出来后,自己在11月才购买的,现在已经能完成赔付了。M2R财富国际

记者从深圳市人社局方面得到了吴先生的理赔信息,他于2015年7-11月期间三次住院,经基本医保报销后,除去医保目录外自费部分,个人自付累计为120403.6元,重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%,赔付额为77282.52元。M2R财富国际

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深圳市人社局相关负责人告诉记者,2014年底,市政府同意试行建立重疾补充保险并列为2015年度民生实事,由市人力资源保障局牵头,会同市财政委、民政局、卫计委等部门联合推进实施。今年4月15日,市人力资源保障局完成政策制定工作,出台《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》。9月21日,市人力资源保障局完成重疾补充保险政府采购工作,确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险)为承办机构、合同期内保险费筹资标准为20元/人/年。目前,据医保数据回溯统计,2015年7-11月已达到重疾补充保险待遇理赔的参保人超过5300人(不包括2015年7-11月已使用重疾补充保险目录药品参保人)。M2R财富国际

启动缴费一月内成功办理近500万人“今年10月10日,市人力资源保障局与平安保险签订重疾补充保险业务承办服务合同。”人社局的负责人说,今年11月1日启动重疾补充保险投保缴费,实现重疾补充保险待遇理赔。该负责人介绍,11月1日启动投保缴费至今,要求团办投保企业超过2.2万家,已成功办理参保总人数接近500万人。医保个人账户划扣以及企业团体缴费投保已于2015年11月30日截止,个人自费投保的截止时间为2015年12月31日。M2R财富国际

深圳市人社局医疗和生育处主任科员李新强强调,理赔之前,市民若有疑问应该先致电平安保险的专门热线,咨询清楚后再来办理。此外,李新强也表示,这项业务主要是由平安保险设在全市12个社保经办网点的平安保险合署办公窗口进行理赔。基本医疗保险的费用由社保经办网点进行审核报销,如果参保人达到重特大疾病医疗补充保险待遇的理赔条件,可以同步转到合署办公的平安保险窗口,再进行一站式理赔。M2R财富国际

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