职工重大疾病保险的支付标准及报销范围

发布日期:2014-12-30 来源:财富国际 阅读:

导读:职工重大疾病保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用。那么职工重大疾病保险支付标准及报销范围是怎样的呢?UjV财富国际

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凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。UjV财富国际

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职工重大疾病保险大病统筹基金的支付标准及报销范围UjV财富国际

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职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:UjV财富国际

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1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;UjV财富国际

2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;UjV财富国际

3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;UjV财富国际

4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;UjV财富国际

5.5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。UjV财富国际

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职工重大疾病保险哪些医疗费用不属于报销范围UjV财富国际

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1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);UjV财富国际

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;UjV财富国际

3.因交通事故造成伤害的;UjV财富国际

4.因本人违法造成伤害的;UjV财富国际

5.因责任事故造成食物中毒的;UjV财富国际

6.因自杀导致治疗的;UjV财富国际

7.因医疗事故造成伤害的;UjV财富国际

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。UjV财富国际

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编后语:以上就是职工重大疾病保险缴费标准的详细介绍,您现在对职工重大疾病保险有了比较全面的认识了吧。UjV财富国际

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