医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。是在住院达到一定费用之后才可以进入报销范围的意思。本文以广东为例详解。
医保住院起付标准是多少？
答：广东城乡居民医保：一级医院200元/次，二级医院500元/次，三级医院800元/次;市外医院为市内同级医院起付标准的150%。
江苏目前职工医保住院医疗费的起付标准为一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。年度内多次住院的，每次住院起付标准降低100元，最低不低于200元。（各地不同，详询当地社保局或12333.）
市内住院报销比例是多少？
答：城乡居民医保，一级医院90%，二级医院75%，三级医院60%;治疗尿毒症、重型地中海贫血及及中医药总费用占住院总费用20%以上（含20%）的报销比例再高5%。
市外就医报销比例是多少？
答：参保人按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构降低5个百分点。参保人未按规定转诊到市外定点医疗机构（异地自主选择就医），报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。
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