社保卡全称“中华人民共和国社会保障卡”,是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。
①持卡就医以医保手册选定的医疗机构为准;②就医不带卡不能报销;③超过起付线,只需交纳自费和自付部分;④在医疗保险定点药店买药,可以刷社保卡;⑤办理异地就医,可以支取账户余额……错过社保卡就医的使用常识,会多花冤枉钱!
社保卡就医时怎么用?
(1)门诊挂号时,医疗保险基金定额支付诊疗费;
(2)在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡;
(3)住院时出示医保手册,然后住院费用自动划走(按照各地相关政策报销部分费用)。
社保缴费由单位与个人共同承担,其中个人按照月工资总额的2%缴费。
如何持卡就医?
(1)持卡就医仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,a类医院、定点专科、定点中医医院不用选择,可带社保卡直接就医。
(2)就医不带卡不能报销。除急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况以外,到定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
(3)交费时,需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
(4)拿到结算单据后,核对单据上的各项内容,收回社保卡。
持卡就医付多少?
参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付钱,持卡就医后起付线标准不变。
持卡就医在起付线以内的医疗费用,需要交全费;
超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分。
如何读懂实时阶段收费票据
持社保卡结算医疗费用后,定点医疗机构提供打印的收据票据。
其中医疗保险范围内金额:本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;
本次医疗保险基金支付:本次费用中由医疗保险基金给予支付的费用总额;
本次个人负担:本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额;
本次个人现金支付金额:需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;
本年度门诊大额医疗互助资金累计支付;一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额;
当次就医医疗费用总额=“本次医疗保险基金支付”-“本次个人负担”。
账户余额可以支取?
根据规定个人医疗账户资金一般不得支取。但符合下列情况之一,可以办理支取个人医疗账户资金手续:
(1)参保人员按照有关规定办理了异地就医手续的;
(2)参保人员出国(境)定居的;
(3)参保人员将医疗保险关系转移至其他城市;
(4)参保人员死亡后,个人医疗账户余额由其合法继承人领取。
如何查询社保卡信息?
(1)咨询社保咨询服务电话:12333;
(2)社保卡服务点;
(3)二级定点医疗机构的自助终端机自助查询;
(4)社保卡服务网站。
社保卡如何申领、补办?
1.申领
社保卡可由用人单位统一申办,在职人员在参保单位领卡;如本人直接申领,在办理社保卡之前要先咨询一下当地政府部门关于办理社保卡时需要准备的材料和相关证件,以免白跑一趟。
2.补办
不同地区社保卡补办程序、费用、时间等有一定差异。
可咨询社保卡服务QQ:,或到社保服务网点,或到定点医疗机构设置的自动终端机办理预挂失;确定社保卡无法找回,持身份证到社保卡服务网点正式挂失,并办理补卡手续。
(人民日报供图)