对于有北京户口的员工来说,在主动辞职后参加医保,然后自己在户籍所在地的区、县人才服务中心或职介中心办理个人委托存档手续,并缴纳社会保险费,这样会有医保“半年观察期”。在半年观察期期间,参保者需要缴费但不能报销,6个月后才能正常报销。
对此,社保局解释:之所以有半年观察期,主要因为2方面原因:
1、自由职业者是否存档和参保是自愿的,如果不设置“半年观察期”,可能出现员工在需要手术、住院等医疗花费高昂的情况下才参保,术后又中断缴费的可能。而这种选择性参保,会给医保基金带来支出剧增的冲击。因此“半年观察期”的设置是有其合理性的。
2、职工医保缴费费率超过12%,自由职业者的缴费费率却只有约7%,低了不少。由于缴费水平不同等因素,才设置了“半年观察期”。
另外,对于有北京户口的人员且一直在职介、人才中心存档以自由职业者身份自行参加医保的人员,如果中断缴费超过3个月,那么他们再次在职介、人才中心以自由职业者身份参加医保,也要面临医保“半年观察期”。
人人保提醒你:无论是有或没有北京户口的职工,如果是医保参保者是从一家单位跳槽到另一家单位,即使中间中断缴费,续保后也没有“半年观察期”,可以当月缴纳当月享受医保,这是因为职工医保参保具有强制性。