全国首例泰康健康尊享医疗理赔案例
全国第一例尊享理赔,客户是广州黄埔的,今年1月5日购买了泰康的尊享医疗,保费500多,在1月8日不小心跌倒,开始不以为然,后来半边身麻木住院,现在已经痊愈出院。
此次住院的医疗总费用是22089.23元,而医保范围部分为13490.7元,社保报销80%,也就10729.56元。
(1)普通医疗保险理赔:报销社保范围内剩下的20%,13490.7×0.2=2698.14元,自己还需要支付8598.53元。
(2)泰康健康尊享医疗险保险:社保报销了10729.56元,尊享医疗给客户报销剩下的所有合理医疗费用11296.67元。
客户一分未花,泰康说到做到。重点是只要客户继续交费,泰康承诺继续给客户保障到99,保额300万!
泰康健康尊享医疗保险产品介绍:
谁能保:0岁(出生满30天且出院)至64周岁(含),最高续保年龄为99周岁(含)。
怎么保:年交。
保多久:一年。
保什么:社保不报我全报。
保险计划 | 计划一 | 计划二 | ||
保障区域 | 中国大陆 | |||
医院类别 | 二级及以上公立医院(不含特需、国际部) | 二级及以上公立医院(含特需、国际部) | ||
药品范围 | 含社保目录外药品 | |||
赔付比例 | 100%(要求社保先行赔付) | |||
年度给付限额 | 50万 | 100万 | ||
终身给付限额 | 300万 | 500万 | ||
年度免赔额额 | 1万 | 2万 | ||
住院医疗保险金 | 1、床位费和膳食费 | 日限额 | 1000元 | 3000元 |
2、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费 | 年限额 | 不设单项最高限额 | 不设单项最高限额 | |
特殊门诊医疗保险金 | 1、门诊癌症放化疗费 | 年限额 | 10万 | 20万 |
2、门诊肾透析费 | 年限额 | 10万 | 20万 | |
3、器官移植后的门诊抗排异治疗费 | 年限额 | 不设单项最高限额 | 不设单项最高限额 |
多少钱:每年几百块医疗无忧(首年投保费率表)。
注意:分年段费率,投保时区分是否拥有社会医疗保险,投保与续保两套费率。