首先，城镇医疗保险转外先支付、急诊先支付、意外伤害先支付的医疗费用，不纳入本保险支付范围，由个人负担。其次，对需根据基因检测结果使用的靶向药物，纳入保险支付时，患者须提供相关基因检测报告，否则不予报销。
同时，各保险协议医疗机构的住院费用个人负担超出控制比例时，由各区经办机构从结算资金中按类别所占比例予以扣回。所谓个人负担控制比例，是指基本医疗保险不予支付费用占医疗总费用的比重，具体根据各医院前三年平均水平设置。
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首先，城镇医疗保险转外先支付、急诊先支付、意外伤害先支付的医疗费用，不纳入本保险支付范围，由个人负担。其次，对需根据基因检测结果使用的靶向药物，纳入保险支付时，患者须提供相关基因检测报告，否则不予报销。
同时，各保险协议医疗机构的住院费用个人负担超出控制比例时，由各区经办机构从结算资金中按类别所占比例予以扣回。所谓个人负担控制比例，是指基本医疗保险不予支付费用占医疗总费用的比重，具体根据各医院前三年平均水平设置。