生活中，人们常用“鸡蛋里面挑骨头”来比喻一个人故意挑毛病。说这话的人总是很愤怒，意思是鸡蛋里面根本没有骨头，你挑什么挑？
殊不知，在骨科临床病症中，有一种叫做“黄韧带骨化”的疾病，就是要求骨科医生“鸡蛋里挑骨头”，即在病人原本不该长骨头的韧带里将骨化物挑出来。
广东三九脑科医院骨科就曾接诊过一位被“黄韧带骨化”疾病困扰多年的患者。据患者刘某说，从7年前开始，他就经常不明原因地出现双腿无力、麻木的情况。由于一直没有接受治疗，病情也在逐渐加重。近来，他已无法行走，甚至不能起立，这才意识到病情的严重性。为寻求专业的治疗，刘某辗转来到广东三九脑科医院。
我院医生接诊后，为其进行了详细的检查。磁共振检查结果提示：刘某的胸10/11、胸11/12水平后方黄韧带明显肥厚，这导致他出现相应椎管狭窄，脊髓受压变性的症状；CT检查也提示刘某的胸腰椎退变严重，胸10/11、胸11/12层面黄韧带骨化压迫脊髓。
▲术前磁共振
▲CT提示：黄韧带骨化
根据影像检查结果并结合刘某的临床症状，专家认为刘某的情况符合胸椎管狭窄症（T10/11、T11/12）、胸椎黄韧带骨化症的诊断，建议行手术治疗。
由于硬脊膜变得薄而脆，易在手术分离时引起硬膜破损且破口较大而不规则，修复困难；加上患者发病时间长，脊髓长期受压，脊髓神经功能恶化严重，术中操作时的少许偏差都有可能造成脊髓充血与水肿。为了能够准确、彻底地清除患者脊髓后方的骨化致压物，同时避免误伤脊髓，为患者制定了周密的手术预案。
征得家属同意后，骨科团队为患者行“胸10/11黄韧带骨化切除+椎管扩大+脊髓神经减压+钉棒系统内固定术”。手术过程非常顺利。术后，患者双下肢运动功能较前明显恢复。
胸椎黄韧带骨化症是指因黄韧带异常骨化，骨化物压迫脊髓或神经根，从而引起双腿麻木、腰背疼痛、间歇性跛行等症状。该病起病缓慢，加上患者大多数是以前患有不同程度颈腰椎疾病的中老年人，症状复杂，因此很容易误诊。患者的脊髓长期受压，严重的很可能会造成不可逆的损害。医生说，“一旦确诊，及时的手术治疗能取得最佳效果。”
专家提醒，黄韧带骨化症手术的风险和难度都很高，一旦损伤可致患者截瘫，因此在手术中，操作务必准确和精细。患者也要了解该手术的危险性，在治疗时应选择具备软硬件实力的正规医院和经验丰富的脊柱外科医师。
